生活
您现在的位置:首页 >> 生活

青光眼的早期诊断与治疗

什么是青光眼病

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。世界卫生组织(WHO)预计在2020年,全球将有超过8000万的青光眼患者,而其中有近2000万因此失明。中国的青光眼患者与青光眼盲人占据全球之首,然而被诊断并得到治疗的患者仅占所有患者的10%-20%。

虽然有很多的人定期进行体检,但相关的体检项目中并不包括眼压与视野检查,使得很多青光眼患者漏诊。

青光眼的危害及早期诊断

青光眼是一种不可逆转的终身性疾病,一旦发生,如同高血压和糖尿病一样,无法治愈。目前其发病的具体原因不太明确,在治疗方面存在较大的困难。特别是许多青光眼患者初中期没有任何症状。大多数开角型青光眼和慢性闭角型青光眼发病隐匿,进展缓慢,常不被察觉,通常是偶然发觉一眼视力不好,当发现视力异常时,已经到了青光眼晚期,因此青光眼有“偷窃光明的小偷”的称号。青光眼有很多危险因素,年龄在40岁以上,发病率就明显上升。高度近视的人群,其发生开角型青光眼的概率也明显加大;青光眼同时还有一定的遗传性,如果父母患有青光眼,子女发生的可能性也很大。

青光眼强调早诊断早治疗。很多人一说起青光眼,认为一般表现为眼睛突然胀痛,失明。这种急性发作的青光眼所占比例并不多,大部分患者是没有明显症状的,眼睛不痛不胀,视力也看似正常。有时会表现为视疲劳,看电视时屏幕颜色变淡了,视野变窄了,有时觉得眼睛不舒服,或者需要验光重新配镜,这些都可能是青光眼的前兆。

青光眼早期诊断非常重要,如何做到早期诊断呢?①无论什么时候出现视觉方面的问题,都应该去做眼科检查;②即便没有任何症状,也没有青光眼家族史,在40岁的时候,也应做一次眼科检查;③当有症状出现、家族史或者其他危险因素时,应尽早进行眼科检查。眼科医生会告诉你是否存在青光眼的可能,如果有该病的某些迹象,医生会让你做一些检查来证实或排除该病,如果确诊青光眼,下一步需要明确损害的程度。

青光眼确诊要做哪些检查

首先是眼科的常规检查,包括视力,裂隙灯显微镜检查眼球的内部结构,包括眼底视神经的情况。其次是青光眼相关的检查,眼压是第一步,正常的眼压是11-21mmHg,如果超过21mmHg就需要小心有没有青光眼。第二步是前房角镜检查,主要是观察前房角的宽度,来区分开角型与闭角型青光眼。之后是视神经的检查,通过不同的仪器对视神经检查,我们通常称之为“青光眼视盘分析”,包括眼底立体照相、激光断层扫描成像等技术,对视神经纤维层的厚度是否有异常改变等进行定性和定量分析。最后是视野检查,视野检查对青光眼的诊断和跟踪疾病的进展具有举足轻重的意义,很多患者认为只要视力正常就没有问题,但青光眼早中期主要是影响视野。

青光眼的治疗方法

在临床中发现许多患者及家属对青光眼并不了解,有的人如临大敌,认为一旦得了青光眼就无法治疗,不能手术,放弃了就医或手术的机会而错失良机。还有很多患者认为青光眼不痛不痒,没有症状,不以为然。也有不少患者因眼压高就诊,在医生开具降眼压药物后眼压下降后,认为已经治好了,不需要再用药,也不来医院复诊。等到视力很差时再来医院,为时已晚了。

如果确诊了青光眼,一定要积极治疗。主要有三种方法,即药物治疗、激光治疗和手术治疗。在早期没有发生明显视野与视神经损害时,可采用药物治疗,但是要注意坚持用药,通常需要终身用药。如果药物治疗效果不好时,可以联合激光与手术治疗。青光眼患者必须严格遵守治疗方案和定期检查。最后要注意的就是定期复查眼压,一般可以一个月测一次,视野每半年或者一年检查一次。

青光眼患者在日常生活中应该注意的是避免情绪的波动。青光眼患者往往具有“青光眼性格”,表现为焦虑,易怒,紧张,对各种刺激反应强烈,受暗示性强,情绪心理变化显著等。情绪的波动又是青光眼发作最主要的原因,因此调整情绪,开朗性情,对于青光眼患者是非常重要的。在饮食方面,均衡饮食就可以了。老年人闭角型青光眼患者应尽量避免在暗光下的活动,比如在电影院里看电影,在家看电视不开灯等。规律的体育运动同适当的休息和充足的睡眠一样重要,但要避免对抗性的运动,如球类运动,举重,也不宜参与潜水运动。

 相关文章